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小兒肺間質(zhì)性疾病是怎么回事

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小兒肺間質(zhì)性疾病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、吸入有害物質(zhì)、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分患兒存在基因突變導致肺泡發(fā)育異常，如表面活性蛋白缺乏癥。這類(lèi)患兒可能出現進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥等癥狀。治療需使用肺泡表面活性物質(zhì)替代劑如注射用牛肺表面活性劑，配合長(cháng)期家庭氧療。家長(cháng)需定期監測血氧飽和度，避免呼吸道感染。

2、感染因素

病毒或支原體感染后誘發(fā)炎癥反應，常見(jiàn)于腺病毒、呼吸道合胞病毒感染后?；純罕憩F為咳嗽遷延不愈、運動(dòng)耐力下降?？勺襻t囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合布地奈德霧化吸入溶液控制炎癥。家長(cháng)需保持室內空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。

3、免疫異常

自身抗體攻擊肺組織導致間質(zhì)纖維化，可見(jiàn)于幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病。典型癥狀包括杵狀指、干咳伴活動(dòng)后氣促。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化。家長(cháng)應記錄患兒每日癥狀變化，定期復查肺功能。

4、有害物質(zhì)吸入

長(cháng)期暴露于霉菌孢子、寵物皮屑等過(guò)敏原可誘發(fā)過(guò)敏性肺炎?；純憾嘤协h(huán)境暴露史，表現為發(fā)熱、咳嗽、體重不增。需立即脫離致敏環(huán)境，使用孟魯司特鈉顆?？惯^(guò)敏，嚴重時(shí)需甲潑尼龍注射液沖擊治療。家長(cháng)需徹底清潔居住環(huán)境，移除地毯毛絨玩具等過(guò)敏原載體。

5、藥物副作用

部分化療藥物如甲氨蝶呤可能損傷肺間質(zhì)，常見(jiàn)于腫瘤治療后患兒。表現為用藥后新發(fā)呼吸困難、肺部磨玻璃影。需停用致病藥物，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。家長(cháng)應詳細記錄患兒用藥史，就診時(shí)主動(dòng)告知醫生近期藥物使用情況。

患兒日常需保持適度活動(dòng)量，選擇游泳等低強度運動(dòng)改善肺功能。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，適量補充維生素D。室內濕度維持在50%左右，冬季外出佩戴口罩。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別呼吸急促、口唇發(fā)紺等危重征兆，隨身攜帶應急藥物。建議每3個(gè)月復查高分辨率CT，由呼吸科與營(yíng)養科醫生共同制定長(cháng)期管理方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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