脛骨結(jié)節(jié)炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。脛骨結(jié)節(jié)炎通常由運動損傷、骨骨骺發(fā)育異常、慢性勞損、感染、免疫因素等原因引起。
急性期需立即停止運動并制動膝關(guān)節(jié),避免跑跳等劇烈活動??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o膝固定患肢,減輕脛骨結(jié)節(jié)處牽拉力。日常行走時可借助拐杖分擔負重,建議臥床時抬高患肢促進血液回流。
急性腫脹期每日冰敷3-4次,每次15分鐘緩解炎癥。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右溫水袋外敷。注意冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向消炎。若存在感染需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
超聲波治療能促進軟骨修復(fù),每次10分鐘連續(xù)2周。體外沖擊波療法可改善局部微循環(huán),每周1次共3-5次??祻?fù)期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
保守治療無效且骨骺分離嚴重者需行脛骨結(jié)節(jié)鉆孔減壓術(shù)。若存在游離骨塊則采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長期跪姿或過度跑跳運動,運動前充分熱身并佩戴護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、魚類等?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,定期復(fù)查骨骨骺閉合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動受限需及時復(fù)診。
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