糖尿病患者需警惕多飲多尿、體重下降、視力模糊、皮膚瘙癢和傷口難愈合等癥狀。這些癥狀可能與血糖控制不佳有關(guān),建議定期監(jiān)測血糖并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿,使尿量明顯增多并引發(fā)口渴。患者可能出現(xiàn)每日尿量超過2500毫升、夜間頻繁起夜等情況。長期多尿可能伴隨電解質(zhì)紊亂,需通過血糖監(jiān)測和尿常規(guī)檢查輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等藥物,同時(shí)限制高糖飲食。
胰島素缺乏會使機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%??赡馨殡S肌肉萎縮和乏力感,需與甲亢等疾病鑒別。建議采用糖尿病專用營養(yǎng)配方粉補(bǔ)充能量,聯(lián)合門冬胰島素30注射液控制血糖。
高血糖可引起晶狀體滲透壓變化,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。若持續(xù)超過72小時(shí)未緩解,可能提示糖尿病視網(wǎng)膜病變。需進(jìn)行眼底鏡檢查,必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),配合阿卡波糖片控制餐后血糖。
血糖異常會損傷皮膚神經(jīng)末梢,常見于四肢和會陰部位??赡馨殡S局部干燥脫屑,與真菌感染需鑒別。可外用酮康唑乳膏緩解癥狀,同時(shí)口服西格列汀片調(diào)節(jié)血糖,保持皮膚清潔濕潤。
高血糖環(huán)境會抑制白細(xì)胞功能,導(dǎo)致足部或皮膚傷口遷延不愈。輕微擦傷可能發(fā)展為慢性潰瘍,需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)。治療需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠,聯(lián)合甘精胰島素注射液控制基礎(chǔ)血糖。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日分5-6餐進(jìn)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。足部護(hù)理需每日檢查有無破損,選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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