不孕癥手術(shù)能否治好需根據病因決定,部分病因通過(guò)手術(shù)可改善生育能力,部分病因需結合其他治療。不孕癥可能與輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、排卵障礙等因素有關(guān)。
輸卵管堵塞或盆腔粘連導致的不孕,腹腔鏡手術(shù)疏通后自然受孕概率較高。子宮內膜異位癥患者通過(guò)病灶切除可恢復盆腔環(huán)境,術(shù)后半年內是黃金備孕期。子宮肌瘤若壓迫宮腔,肌瘤剔除術(shù)后子宮形態(tài)恢復正常有助于胚胎著(zhù)床。對于宮腔粘連或子宮縱隔等結構異常,宮腔鏡手術(shù)矯正后需配合激素治療促進(jìn)內膜修復。
多囊卵巢綜合征或排卵障礙引起的不孕,手術(shù)效果有限,需聯(lián)合促排卵藥物調節內分泌。卵巢儲備功能下降或染色體異常導致的不孕,手術(shù)無(wú)法改善卵子質(zhì)量,需考慮輔助生殖技術(shù)。男性因素如精索靜脈曲張可通過(guò)顯微手術(shù)改善精子參數,但嚴重少弱精癥仍需試管嬰兒技術(shù)介入。
術(shù)后需規律復查監測恢復情況,輸卵管疏通術(shù)后建議3-6個(gè)月內積極試孕。保持均衡飲食補充葉酸和維生素E,避免吸煙飲酒等影響生殖功能的行為??刂企w重在合理范圍,適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后備孕半年未成功需重新評估,必要時(shí)轉生殖醫學(xué)中心制定個(gè)體化方案。
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