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妊娠期糖尿病是什么病

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妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次出現或被發(fā)現的糖代謝異常，屬于特殊類(lèi)型的糖尿病。

1、發(fā)病機制

妊娠期糖尿病主要與妊娠期胎盤(pán)分泌的激素對抗胰島素作用有關(guān)。胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素、胎盤(pán)生乳素等激素會(huì )降低胰島素敏感性，導致胰島素抵抗加重。當孕婦胰島β細胞代償功能不足時(shí)，就會(huì )出現血糖升高。這種情況多發(fā)生在妊娠24-28周，此時(shí)胎盤(pán)激素分泌達到高峰。

2、高危因素

高齡孕婦、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征等是妊娠期糖尿病的高危因素。其中年齡超過(guò)35歲、孕前體重指數超過(guò)25kg/m2的孕婦風(fēng)險顯著(zhù)增加。有妊娠期糖尿病史的孕婦再次妊娠時(shí)復發(fā)率可達50%以上。

3、臨床表現

多數妊娠期糖尿病患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現多飲、多尿、乏力等典型糖尿病癥狀。由于妊娠期腎糖閾降低，可能出現尿糖陽(yáng)性。胎兒方面可能出現羊水過(guò)多、巨大兒等情況。這些癥狀通常在妊娠中期開(kāi)始顯現。

4、診斷標準

診斷主要依據75g口服葡萄糖耐量試驗?？崭寡浅^(guò)5.1mmol/L，或1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L，或2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L，任何一項異常即可診斷。篩查通常在妊娠24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需要在首次產(chǎn)檢時(shí)就進(jìn)行篩查。

5、治療方法

治療以飲食控制和運動(dòng)為基礎，必要時(shí)使用胰島素。飲食應保證足夠營(yíng)養的同時(shí)控制總熱量，碳水化合物占總熱量的40-50%。運動(dòng)以散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動(dòng)為主。若血糖控制不佳，需使用胰島素治療，常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估糖代謝狀態(tài)。建議產(chǎn)后繼續保持健康生活方式，控制體重，定期監測血糖。哺乳期母親要注意營(yíng)養均衡，避免高糖飲食。有妊娠期糖尿病史的婦女再次妊娠前應進(jìn)行血糖評估，妊娠早期就要開(kāi)始血糖監測。日常生活中要注意膳食纖維攝入，選擇低升糖指數食物，堅持適度運動(dòng)，這些措施有助于預防妊娠期糖尿病的發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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