老人血糖高可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、心血管疾病、周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病足等危害。長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致微血管和大血管損傷,增加多種并發(fā)癥風(fēng)險,嚴重時(shí)可能危及生命。
長(cháng)期高血糖會(huì )損害視網(wǎng)膜微血管,導致視力模糊、視野缺損甚至失明。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現飛蚊癥、視物變形。需定期進(jìn)行眼底檢查,控制血糖血壓血脂,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切除術(shù)。
高血糖可損傷腎小球濾過(guò)功能,初期表現為微量白蛋白尿,后期發(fā)展為腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F水腫、乏力、食欲減退等癥狀。除控制血糖外,需限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。
血糖升高會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。常見(jiàn)癥狀包括胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促。應定期監測心電圖和心臟超聲,控制血壓血脂,必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防血栓形成。
長(cháng)期高血糖可導致肢體遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常,表現為麻木、刺痛、燒灼感,夜間癥狀加重。嚴重者可能出現無(wú)痛性潰瘍或關(guān)節畸形??勺襻t囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合物理治療改善癥狀。
高血糖合并神經(jīng)病變和血管病變易引發(fā)足部感染、潰瘍甚至壞疽。初期表現為皮膚干燥皸裂,逐漸發(fā)展為難以愈合的創(chuàng )面。需每日檢查足部,保持清潔干燥,穿著(zhù)合適鞋襪,出現傷口及時(shí)處理,嚴重感染時(shí)可能需截肢。
老年人血糖管理需注重綜合干預,定期監測血糖指標,保持規律作息和適度運動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數食物,控制總熱量攝入,避免高糖高脂飲食。按時(shí)服用降糖藥物,不可隨意增減劑量。家屬應協(xié)助老人建立健康檔案,記錄血糖變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。同時(shí)關(guān)注老人心理健康,避免因長(cháng)期患病產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。
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