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肝血管瘤與肝癌CT區(qū)別

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肝血管瘤與肝癌在CT影像上的區(qū)別主要體現在形態(tài)特征、強化方式及生長特點等方面。肝血管瘤多為良性腫瘤,典型表現為邊緣清晰的低密度灶,增強掃描呈"快進慢出"的強化模式;肝癌則多為惡性腫瘤,CT多顯示邊界模糊的占位性病變,增強掃描呈"快進快出"表現,常伴有血管侵犯或轉移征象。

血管瘤在平掃CT中通常呈現為類圓形均勻低密度影,邊界清晰光滑。增強動脈期可見邊緣結節(jié)狀強化,門脈期強化范圍向中心擴展,延遲期病灶可完全或大部分填充,這種漸進性填充是其特征性表現。病灶大小通常穩(wěn)定,極少引起周圍組織壓迫癥狀。部分巨大血管瘤可能出現中央瘢痕或鈣化,但無包膜侵犯。

肝癌的CT平掃多表現為不均勻低密度腫塊,邊界不規(guī)則呈浸潤性生長。動態(tài)增強掃描動脈期腫瘤實質明顯強化,門脈期造影劑快速廓清呈相對低密度,呈現"快進快出"的強化特點。病灶常伴有假包膜、門靜脈癌栓或膽管擴張,晚期可見肝內多發(fā)子灶或遠處轉移。部分肝癌可顯示脂肪變性、出血壞死等繼發(fā)改變,甲胎蛋白等腫瘤標志物常升高。

日常需定期進行肝臟超聲檢查監(jiān)測病灶變化,避免劇烈運動導致血管瘤破裂。發(fā)現肝臟占位時應完善增強CT或核磁共振檢查,必要時進行穿刺活檢明確性質。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制酒精攝入,肝炎病毒攜帶者需定期隨訪肝功能與病毒載量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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