皰疹可能由單純皰疹病毒感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳播等原因引起。皰疹主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,可能伴有疼痛或瘙癢,可通過(guò)抗病毒藥物、局部護(hù)理等方式治療。
單純皰疹病毒1型和2型是引起口唇皰疹和生殖器皰疹的主要病原體。病毒通過(guò)直接接觸或唾液傳播,初次感染后可能潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。典型癥狀為群集性小水皰,破潰后形成糜爛。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服伐昔洛韋片。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)可引發(fā)帶狀皰疹。特征為沿神經(jīng)分布的成簇水皰伴劇烈神經(jīng)痛。急性期可遵醫(yī)囑使用泛昔洛韋膠囊、溴夫定片等抗病毒藥物,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期疲勞、壓力過(guò)大、患有艾滋病或使用免疫抑制劑等情況會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,使?jié)摲陌捳畈《局匦录せ?。這類(lèi)患者皰疹癥狀往往較重且易復(fù)發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。
皮膚外傷、日曬傷、濕疹等導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞時(shí),病毒更易侵入表皮細(xì)胞引發(fā)感染。表現(xiàn)為受損部位出現(xiàn)局限性水皰,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,同時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
與皰疹患者的皮損直接接觸或共用毛巾等物品可能造成病毒傳播。兒童初次感染常表現(xiàn)為牙齦口腔炎伴發(fā)熱。預(yù)防需避免接觸患者皮損,不共用個(gè)人物品,感染者應(yīng)覆蓋皮損部位。確診后需隔離至皮損結(jié)痂,接觸者可使用阿昔洛韋顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療。
皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品和豆類(lèi),限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、皮損擴(kuò)散或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需警惕皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。未患病者可通過(guò)接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防。
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