一類肌纖維肌力1級(jí)是指肌肉在主動(dòng)收縮時(shí)僅能觸及輕微收縮但無法產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，屬于醫(yī)學(xué)肌力分級(jí)中的最低等級(jí)。肌力分級(jí)通常采用0-5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，1級(jí)代表肌肉有輕微收縮但無可見活動(dòng)，可能與神經(jīng)損傷、肌肉病變或代謝性疾病有關(guān)。
肌力1級(jí)常見于周圍神經(jīng)損傷早期，如臂叢神經(jīng)損傷或坐骨神經(jīng)壓迫，此時(shí)肌肉雖保留微弱電生理活動(dòng)，但神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)已顯著受阻。脊髓前角細(xì)胞病變?nèi)缂∥s側(cè)索硬化癥也可能導(dǎo)致此類表現(xiàn)，伴隨肌肉震顫或萎縮。肌肉本身病變?nèi)缍喟l(fā)性肌炎或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥早期，肌纖維結(jié)構(gòu)破壞尚不嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)1級(jí)肌力，常伴有肌酶升高。代謝性肌病如甲狀腺功能減退性肌病，因能量代謝障礙導(dǎo)致收縮無力，可能伴隨黏液性水腫。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中恢復(fù)期，部分患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性1級(jí)肌力，隨著神經(jīng)重塑可能逐步改善。
極少數(shù)情況下，功能性肌無力或癔癥性癱瘓可能表現(xiàn)為1級(jí)肌力，但無器質(zhì)性病變證據(jù)，需通過神經(jīng)電生理檢查鑒別。某些遺傳性神經(jīng)肌肉疾病如脊髓性肌萎縮癥1型，嬰兒期即表現(xiàn)為全身肌力1級(jí)以下，多伴有呼吸肌受累。長(zhǎng)期制動(dòng)或重癥監(jiān)護(hù)獲得性肌無力患者，在肌肉廢用階段可能記錄到1級(jí)肌力，常合并深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。罕見的副腫瘤性神經(jīng)肌病中，腫瘤遠(yuǎn)隔效應(yīng)導(dǎo)致的肌無力可始于1級(jí)，多伴隨腫瘤相關(guān)抗體陽(yáng)性。
建議出現(xiàn)不明原因肌力下降時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌肉活檢等明確病因。日常生活中需注意預(yù)防跌倒，臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持肌肉延展性。營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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