阻生牙并非一定要拔除,是否拔除需根據(jù)牙齒位置、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。阻生牙是指因空間不足或位置異常無法正常萌出的牙齒,常見于智齒。
阻生牙若未引發(fā)癥狀且位置不影響鄰牙健康,可暫時觀察無需拔除。部分阻生牙完全埋藏于頜骨內(nèi),與周圍組織無沖突,定期口腔檢查監(jiān)測即可。對于位置較深但無感染史的阻生牙,通過影像學(xué)評估確認(rèn)無囊腫風(fēng)險后,也可選擇保守管理。這類情況需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器清潔隱蔽區(qū)域,每半年進(jìn)行全景片復(fù)查。
出現(xiàn)反復(fù)冠周炎、鄰牙齲壞或牙根吸收等情況時需手術(shù)拔除。水平阻生的智齒易導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中面齲齒,垂直阻生伴牙齦盲袋者常誘發(fā)冠周膿腫。頜骨囊腫、牙源性腫瘤等并發(fā)癥風(fēng)險較高者應(yīng)預(yù)防性拔除。正畸治療中為獲得足夠間隙,可能需拔除阻生尖牙或前磨牙。糖尿病患者等免疫力低下人群,阻生牙感染可能引發(fā)間隙感染,建議早期干預(yù)。
阻生牙的處理需結(jié)合口腔全景片或錐形束CT評估。拔除復(fù)雜阻生牙可能涉及牙齦翻瓣、去骨或分牙術(shù),術(shù)后需冰敷減輕腫脹,避免劇烈運(yùn)動防止干槽癥。保留的阻生牙應(yīng)定期檢查,出現(xiàn)疼痛腫脹及時就診。無論是否拔除,均需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氯己定漱口水減少細(xì)菌滋生。
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