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什么是子宮出血

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子宮出血是指非月經(jīng)期或異常月經(jīng)的陰道出血現(xiàn)象，可能由功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等病因引起。根據(jù)出血原因不同，可分為排卵性出血、無排卵性出血、器質(zhì)性病變出血等類型。

1、功能性子宮出血

功能性子宮出血多與內(nèi)分泌失調(diào)有關，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡會導致子宮內(nèi)膜異常增生或脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或淋漓不盡?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑，嚴重者需進行診刮術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關。典型癥狀為月經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)期延長，可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞增生形成的腫瘤，根據(jù)生長位置可分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤。黏膜下肌瘤最易引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，嚴重者可導致貧血。藥物治療常用米非司酮片、GnRH-a類藥物，手術(shù)治療包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，常見于卵巢、盆腔等處。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血可形成巧克力囊腫，表現(xiàn)為痛經(jīng)加重、性交痛及不規(guī)則出血。治療藥物包括達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等，保守手術(shù)可切除病灶保留生育功能。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等婦科惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為接觸性出血或絕經(jīng)后出血。高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素刺激等。診斷需依靠病理活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。常用化療藥物有紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

出現(xiàn)異常子宮出血應及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常應注意記錄出血時間和量，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，適當補充動物肝臟、菠菜等食物預防貧血。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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