肺結(jié)核常見的早期癥狀主要有咳嗽、低熱、盜汗、乏力、食欲減退。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
咳嗽是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,初期多為干咳或伴有少量白色黏痰??人猿掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常超過2周,且普通止咳藥物效果不佳。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)痰中帶血或咯血。肺結(jié)核引起的咳嗽多與肺部病灶刺激支氣管黏膜有關(guān),需與普通呼吸道感染區(qū)分。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱,體溫多在37.3-38℃之間,伴有面部潮紅。發(fā)熱癥狀可能持續(xù)數(shù)周,夜間可自行退熱,次日午后再次出現(xiàn)。這種周期性低熱是結(jié)核中毒癥狀的典型表現(xiàn),與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
盜汗表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可浸濕衣物被褥,多與低熱同時(shí)出現(xiàn)。盜汗的發(fā)生與結(jié)核毒素影響自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),是結(jié)核病較為特征性的癥狀之一。部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微出汗,容易被誤認(rèn)為是環(huán)境溫度過高所致。
肺結(jié)核患者常感到全身無力、易疲勞,即使充分休息也難以緩解。乏力程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕者僅表現(xiàn)為輕微疲倦,重者可能出現(xiàn)明顯體力下降。這種癥狀與結(jié)核分枝桿菌消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)生毒素抑制機(jī)體功能有關(guān)。
肺結(jié)核可導(dǎo)致食欲明顯下降,伴隨體重減輕。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等消化道癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)一步削弱機(jī)體免疫力,形成惡性循環(huán)。體重在短期內(nèi)下降超過原體重的10%時(shí)需高度警惕結(jié)核病可能。
肺結(jié)核早期癥狀缺乏特異性,容易與其他呼吸道疾病混淆。建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過2周時(shí),及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。與肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部X線檢查。確診肺結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
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