乳腺炎主要分為急性化膿性乳腺炎、慢性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎三種類型。急性化膿性乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,慢性乳腺炎可能與導(dǎo)管阻塞或細(xì)菌感染有關(guān),漿細(xì)胞性乳腺炎則屬于非感染性炎癥。
急性化膿性乳腺炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期女性。乳汁淤積是主要誘因,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時(shí)排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。哺乳期患者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需注意清潔。
慢性乳腺炎多因急性炎癥未徹底治愈遷延所致,也可能與乳管阻塞、反復(fù)輕微感染有關(guān)。癥狀較急性期輕微,表現(xiàn)為乳房持續(xù)性隱痛、可觸及邊界不清的腫塊。治療需遵醫(yī)囑使用羅紅霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若形成膿腫可能需要穿刺抽吸或手術(shù)切除病灶。
漿細(xì)胞性乳腺炎屬于非細(xì)菌性炎癥,可能與自身免疫反應(yīng)、導(dǎo)管內(nèi)分泌物潴留有關(guān)。好發(fā)于非哺乳期女性,特征為乳暈周圍腫塊伴乳頭內(nèi)陷,可能排出黏稠分泌物。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片為主,合并感染時(shí)加用克拉霉素緩釋片,反復(fù)發(fā)作或瘺管形成需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥,哺乳期需規(guī)律排空乳汁避免淤積。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷加重炎癥。定期乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,非哺乳期乳腺炎需與乳腺癌鑒別診斷。
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