宮外孕不一定會(huì)流血，但多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)陰道流血。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常見于輸卵管。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹痛或無(wú)異常癥狀，而隨著胚胎生長(zhǎng)可能導(dǎo)致輸卵管破裂引發(fā)大出血。
宮外孕早期可能僅出現(xiàn)停經(jīng)、下腹隱痛等非特異性表現(xiàn)，約20%-30%患者初期無(wú)陰道流血癥狀。此時(shí)血液檢查人絨毛膜促性腺激素水平異常升高，超聲檢查未見宮內(nèi)妊娠囊是重要診斷依據(jù)。輸卵管未破裂前，部分患者可通過(guò)甲氨蝶呤注射液等藥物保守治療，或行腹腔鏡下輸卵管開窗術(shù)保留生育功能。
當(dāng)宮外孕進(jìn)展至輸卵管破裂時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。此時(shí)需緊急行患側(cè)輸卵管切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。少數(shù)宮頸妊娠或卵巢妊娠患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性大量陰道流血，需通過(guò)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。
建議育齡女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行早孕檢查，若出現(xiàn)下腹墜痛、肩部放射痛或異常陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，治療后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素及超聲。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，降低再次宮外孕概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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