肛瘺的癥狀主要有肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、肛門瘙癢、排便困難、反復(fù)感染等。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道,多由肛周膿腫破潰后引起。
肛瘺患者常出現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫疼痛,尤其在排便時(shí)疼痛加劇。紅腫區(qū)域可能伴隨局部發(fā)熱感,觸摸時(shí)有明顯壓痛。這種癥狀與瘺管內(nèi)膿液積聚刺激周圍組織有關(guān),急性發(fā)作期疼痛可能放射至?xí)幓蛲尾俊?/p>
肛瘺外口常有膿性、血性或黏液性分泌物滲出,可能污染內(nèi)衣褲。分泌物量時(shí)多時(shí)少,在炎癥活動(dòng)期可能帶有臭味。部分患者會(huì)觀察到肛門周圍皮膚因長(zhǎng)期分泌物刺激出現(xiàn)濕疹樣改變。
持續(xù)性的肛門瘙癢是肛瘺常見(jiàn)癥狀,主要由瘺管分泌物刺激肛周皮膚引起。瘙癢在夜間可能加重,搔抓后容易導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。部分患者可能誤以為是痔瘡而延誤治療。
復(fù)雜肛瘺或高位肛瘺可能導(dǎo)致排便困難,患者有排便不盡感或肛門墜脹感。這與瘺管炎癥波及肛門括約肌或形成瘢痕有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大便變形或排便疼痛加劇。
肛瘺容易反復(fù)發(fā)作局部感染,表現(xiàn)為周期性紅腫熱痛加重,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。感染源可能來(lái)自腸道細(xì)菌通過(guò)瘺管侵入周圍組織,未徹底治療的肛瘺感染復(fù)發(fā)率較高。
肛瘺患者應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上增加膳食纖維攝入,保持大便通暢,減少辛辣刺激性食物。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診,通過(guò)肛門指檢、肛周超聲或磁共振檢查明確診斷,多數(shù)肛瘺需要手術(shù)治療才能根治。
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