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丹毒鑒別診斷

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丹毒鑒別診斷需與蜂窩織炎、接觸性皮炎、類(lèi)丹毒、痛風(fēng)性關(guān)節炎及帶狀皰疹等疾病區分。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚淺層淋巴管炎癥，典型表現為邊界清晰的鮮紅色斑塊伴疼痛和發(fā)熱。

1、蜂窩織炎

蜂窩織炎與丹毒均表現為皮膚紅腫熱痛，但前者病變邊界模糊且累及皮下組織，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染?；颊呖赡艹霈F寒戰、乏力等全身癥狀，血常規顯示中性粒細胞升高。治療需靜脈注射青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素，如注射用青霉素鈉、頭孢呋辛鈉注射液。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎由過(guò)敏原或刺激物引發(fā)，表現為瘙癢性紅斑伴丘疹或水皰，無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。常見(jiàn)于接觸化妝品、金屬飾品后，皮損形態(tài)與接觸物形狀一致?？赏庥每匪崮姿扇楦嗷蚩诜壤姿ㄆ?，嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、類(lèi)丹毒

類(lèi)丹毒由豬紅斑丹毒絲菌感染引起，多見(jiàn)于屠宰或水產(chǎn)從業(yè)人員。皮損呈紫紅色斑塊，好發(fā)于手指，進(jìn)展緩慢且全身癥狀輕微。需與丹毒的手指部位感染鑒別，治療首選青霉素V鉀片或注射用普魯卡因青霉素。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節周?chē)霈F紅腫熱痛，易與關(guān)節附近丹毒混淆。但痛風(fēng)患者血尿酸水平升高，疼痛夜間加劇，關(guān)節液檢出尿酸鹽結晶?？煽诜锼蓧A片或塞來(lái)昔布膠囊，急性期禁用別嘌醇片。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期尚未出現簇集水皰時(shí)，其紅斑樣皮損需與丹毒鑒別。前者沿神經(jīng)節段分布，伴燒灼樣疼痛，無(wú)發(fā)熱或僅低熱?？共《局委熯x用阿昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊，疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊。

丹毒患者需臥床休息并抬高患肢，避免搔抓皮損。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋，補充維生素C促進(jìn)修復。急性期可局部冷敷緩解疼痛，遵醫囑規范使用抗生素治療2周以上，防止復發(fā)。出現高熱不退、水皰破潰或肢體腫脹加重時(shí)需立即復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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