牙床上長包可能由牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、口腔潰瘍、黏液腺囊腫等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、切開引流、手術切除等方式治療。
牙齦炎通常與牙菌斑堆積有關,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒种萍毦?,配合巴氏刷牙法清潔。若形成牙齦膿腫,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,輔以復方氯己定含漱液局部消炎。
根尖周炎多因齲齒未治療導致牙髓壞死,炎癥擴散至根尖區(qū)形成膿包。常伴隨咬合痛、牙齒松動。需進行根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊控制炎癥,必要時行膿腫切開術。
牙周袋內細菌感染可能引發(fā)局限性化膿,表現(xiàn)為牙齦半球形隆起、波動感明顯。治療需徹底刮治牙周袋,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞。全身癥狀明顯者可短期服用羅紅霉素分散片,膿腫成熟后需穿刺引流。
創(chuàng)傷性或復發(fā)性口腔潰瘍可能形成表面覆蓋白膜的凸起包塊。建議避免辛辣刺激食物,使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,疼痛明顯時可用復方苯佐卡因凝膠局部止痛,聯(lián)合西瓜霜噴劑消炎。
口腔小唾液腺導管阻塞可能形成半透明囊泡,常見于下唇或頰黏膜。較小囊腫可觀察,反復發(fā)作或較大囊腫需手術切除。術后可含漱復方硼砂含漱液預防感染,避免咬傷患處。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙床長包伴發(fā)熱、持續(xù)腫大或影響進食時,應及時到口腔科就診。避免自行挑破膿包導致感染擴散,糖尿病患者更需警惕口腔感染加重風險。治療期間宜選擇溫涼軟食,減少患側咀嚼。
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