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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預(yù)后怎樣

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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)后差異較大，輕度病變通常預(yù)后良好，重度病變可能遺留視力障礙。預(yù)后主要與病變分期、干預(yù)時機、治療方式等因素相關(guān)。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變根據(jù)國際分類標(biāo)準(zhǔn)分為5期，1-2期病變多可自行消退，3期需激光或冷凍治療，4-5期需玻璃體手術(shù)。病變位于視網(wǎng)膜周邊區(qū)者預(yù)后優(yōu)于累及后極部者。出生胎齡小于28周或體重低于1000克的患兒更易進(jìn)展為重癥?？寡軆?nèi)皮生長因子藥物注射可改善部分病例預(yù)后。定期眼底篩查對改善預(yù)后至關(guān)重要，首次篩查應(yīng)在矯正胎齡31-32周進(jìn)行。

合并腦室周圍白質(zhì)軟化、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥時預(yù)后較差。病變進(jìn)展至視網(wǎng)膜全脫離將導(dǎo)致失明，需終身低視力康復(fù)。部分患兒遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)近視、斜視或青光眼等后遺癥。家庭護(hù)理中需避免強光刺激，按醫(yī)囑補充維生素E等抗氧化劑。母乳喂養(yǎng)有助于視網(wǎng)膜血管發(fā)育完善。

建議家長定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科隨訪直至視網(wǎng)膜血管化完成，矯正胎齡6個月前每1-2周復(fù)查，6個月后根據(jù)病情調(diào)整復(fù)查間隔。日常注意觀察患兒追視反應(yīng)，避免劇烈搖晃，保持環(huán)境光線。遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺刺激訓(xùn)練，3歲前完成屈光檢查。若出現(xiàn)眼球震顫、白瞳等癥狀需立即就診。合理補充DHA等營養(yǎng)素，控制早產(chǎn)兒貧血可輔助改善視覺發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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