白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、激光治療、生活干預(yù)等方式治療。白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線照射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺異常、單眼復(fù)視、近視度數(shù)加深等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白氧化或調(diào)節(jié)代謝發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已混濁的晶狀體。用藥期間需定期復(fù)查視力及晶狀體混濁程度,若效果不佳需考慮其他治療方式。
超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前主流術(shù)式,通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,再植入折疊式人工晶狀體。對于硬核白內(nèi)障可選擇小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,多數(shù)患者視力可顯著改善。
肝腎陰虛型白內(nèi)障可配合杞菊地黃丸,脾虛氣弱型適用補(bǔ)中益氣湯,血瘀型可用桃紅四物湯加減。針灸選取睛明、攢竹、太陽等穴位,配合耳穴壓豆療法。需注意中藥起效較慢,嚴(yán)重視力障礙者仍需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。
后發(fā)性白內(nèi)障可采用YAG激光后囊切開術(shù),利用激光在后囊膜中央造孔改善視力。該技術(shù)無需切口,操作時(shí)間短,但僅適用于人工晶狀體植入后發(fā)生的后囊混濁。治療前需散瞳檢查,術(shù)后可能短暫出現(xiàn)飛蚊癥或眼壓升高。
佩戴防紫外線眼鏡減少陽光照射,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食增加深色蔬菜、藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,限制高糖高脂飲食。避免長時(shí)間用眼疲勞,閱讀時(shí)保證充足光照,定期進(jìn)行視力檢查跟蹤病情變化。
白內(nèi)障患者應(yīng)每半年到一年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,監(jiān)測晶狀體混濁進(jìn)展程度。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。日??裳a(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑,但不可替代正規(guī)治療。若突然出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。建議50歲以上人群每年做裂隙燈檢查,糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)群體更應(yīng)加強(qiáng)篩查。
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