成人帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。這些藥物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用,需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始使用。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應(yīng),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要癥狀,輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重疼痛可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,需早期干預(yù)。
保持皮疹清潔干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染??墒褂脿t甘石洗劑緩解瘙癢,糜爛面可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免搔抓或弄破水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱提示可能合并細(xì)菌感染。
急性期后可采用紅外線照射或超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。恢復(fù)期神經(jīng)痛可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或針灸治療。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或過度刺激皮膚。配合康復(fù)鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。
眼部帶狀皰疹需眼科會(huì)診預(yù)防角膜炎,耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱需耳鼻喉科評(píng)估。免疫功能低下患者易發(fā)生播散性感染,可能需要靜脈用抗病毒藥物。50歲以上人群可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和壓力過大。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、清蒸魚和西藍(lán)花等。皮疹結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和嬰幼兒,防止病毒傳播。治療期間如出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或高熱不退等情況需立即就醫(yī)。愈后適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,有助于增強(qiáng)免疫力預(yù)防復(fù)發(fā)。
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