成人帶狀皰疹主要通過(guò)直接接觸水皰液傳播,其他傳播途徑包括母嬰垂直傳播和共用物品間接傳播。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,具有傳染性但概率較低。
直接接觸水皰液是主要傳播方式。水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者皮膚水皰的皰液中,當(dāng)健康人群的皮膚黏膜接觸到皰液時(shí)可能被感染。未接種疫苗或未患過(guò)水痘的成人接觸后可能引發(fā)水痘而非帶狀皰疹。
母嬰垂直傳播屬于特殊途徑。孕婦在分娩前1周至分娩后2天內(nèi)發(fā)生帶狀皰疹時(shí),病毒可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染新生兒。這類傳播可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生彌散性水痘,需立即進(jìn)行抗病毒治療。
共用物品可能造成間接傳播?;颊呤褂眠^(guò)的毛巾、衣物等物品若沾染新鮮皰液,病毒在潮濕環(huán)境下可存活數(shù)小時(shí)。免疫功能低下者接觸污染物后存在感染風(fēng)險(xiǎn),但日常環(huán)境中的病毒載量通常不足以致病。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損干燥清潔,避免搔抓導(dǎo)致水皰破裂,用無(wú)菌紗布覆蓋皮損部位可減少病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。接觸患者后需用肥皂水徹底清洗雙手,免疫功能低下者應(yīng)避免密切接觸患者?;颊咭挛镄鑶为?dú)清洗并用高溫消毒,發(fā)病期間避免前往人群密集場(chǎng)所。皮損結(jié)痂前應(yīng)暫停游泳、泡溫泉等可能造成皰液擴(kuò)散的活動(dòng),恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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