妊娠滿40周未發(fā)動(dòng)可通過(guò)適度活動(dòng)、刺激乳頭、藥物引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。過(guò)期妊娠可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、骨盆異常等原因有關(guān)。
每日進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降,刺激宮頸成熟。活動(dòng)時(shí)需避免劇烈動(dòng)作,以不引起明顯疲勞為宜。建議每天分次累計(jì)活動(dòng)1-2小時(shí),體位變化時(shí)注意防止跌倒。
通過(guò)規(guī)律性乳頭按摩可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,每次單側(cè)按摩15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。操作時(shí)需注意力度輕柔,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)立即停止。該方法對(duì)初產(chǎn)婦效果較為明顯。
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用縮宮素或前列腺素制劑誘發(fā)宮縮,適用于宮頸條件欠佳者。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察宮縮強(qiáng)度及胎心變化。常見(jiàn)藥物包括縮宮素注射液、地諾前列酮栓等。
遵醫(yī)囑通過(guò)人工方式刺破胎膜加速產(chǎn)程進(jìn)展,適用于宮頸已擴(kuò)張但宮縮乏力者。操作后需監(jiān)測(cè)羊水性狀及胎心變化,預(yù)防臍帶脫垂等并發(fā)癥。該方法多與其他引產(chǎn)手段聯(lián)合使用。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤(pán)功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗時(shí),需遵醫(yī)囑考慮手術(shù)終止妊娠。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理,預(yù)防感染并促進(jìn)子宮復(fù)舊。
妊娠達(dá)到或超過(guò)42周稱為過(guò)期妊娠,此時(shí)胎盤(pán)功能可能逐漸衰退,增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或出現(xiàn)陰道流液、見(jiàn)紅等產(chǎn)兆,應(yīng)立即就醫(yī)。
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