寶寶臉部皮膚干燥起皮可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能不完善、過敏反應、維生素缺乏等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^加強保濕、避免刺激、調整飲食、局部用藥、就醫(yī)排查等方式改善。
部分嬰幼兒存在特應性皮炎遺傳傾向,皮膚角質層結構蛋白基因突變會導致天然保濕因子合成減少。這類寶寶往往伴有家族過敏史,出生后2-6個月即可出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑伴脫屑。家長需每日使用含神經酰胺的嬰兒潤膚霜進行保濕,避免使用堿性洗護產品。若出現(xiàn)滲出性皮損,需在醫(yī)生指導下使用地奈德乳膏等弱效激素制劑。
秋冬季節(jié)空氣濕度低于40%時,嬰幼兒薄嫩的表皮層水分蒸發(fā)加速,皮脂腺分泌不足難以形成保護膜。表現(xiàn)為面部皮膚緊繃、細碎脫屑,尤其好發(fā)于暖氣房或空調環(huán)境。建議室內使用加濕器維持50%-60%濕度,洗澡水溫控制在37-38℃,沐浴后3分鐘內全身涂抹嬰兒凡士林。外出時可佩戴純棉口罩減少寒風刺激。
過度清潔會破壞新生兒皮膚表面的酸性保護膜,頻繁使用濕巾擦拭或堿性肥皂洗臉可能導致角質層細胞間脂質流失。表現(xiàn)為皮膚粗糙伴細小白屑,觸摸時有砂紙感。應選用pH5.5的無泡潔面產品,每日洗臉不超過2次,清潔后立即使用含角鯊烷的嬰兒潤膚乳。合并輕微皸裂時可薄涂紅霉素軟膏預防感染。
對洗滌劑殘留、羊毛織物或某些潤膚霜成分過敏時,寶寶面部會出現(xiàn)邊界清楚的紅斑伴鱗屑,可能伴隨丘疹或滲出。常見過敏原包括甲基異噻唑啉酮、香精等。家長需改用無香料無色素的產品,新衣物充分漂洗,必要時在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿,局部短期應用丁酸氫化可的松乳膏。
維生素A、B族維生素或必需脂肪酸攝入不足會影響皮膚上皮細胞正常分化,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑呈魚鱗狀,可能伴隨口角炎。母乳喂養(yǎng)的寶寶母親需增加深海魚、蛋黃等食物攝入,已添加輔食者可適量添加南瓜泥、鱷梨等富含維生素E的食物。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充維生素AD滴劑。
日常護理中應注意維持適宜的室內溫濕度,選擇純棉透氣的衣物,避免使用含酒精、香精的護理產品。每次清潔后及時涂抹嬰兒專用保濕霜,重點加強面頰、額頭等易干燥部位。若皮膚出現(xiàn)明顯紅斑、滲液或寶寶頻繁抓撓,應及時到兒科或皮膚科就診,排除特應性皮炎、魚鱗病等疾病可能。哺乳期母親可適當增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,有助于改善寶寶皮膚狀態(tài)。
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