膝蓋鈣化通常由關(guān)節(jié)退行性變、代謝異常、創(chuàng)傷后修復(fù)、炎癥反應(yīng)及遺傳因素等原因引起。鈣鹽沉積在膝關(guān)節(jié)周圍軟組織或軟骨中,可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限或局部疼痛等癥狀。
膝關(guān)節(jié)長期磨損導(dǎo)致軟骨退化,機(jī)體通過鈣鹽沉積試圖修復(fù)損傷。常見于中老年人群,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵。需減少爬樓梯等負(fù)重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助修復(fù)。
血鈣或血磷水平異??纱偈光}鹽異常沉積。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者易出現(xiàn)多關(guān)節(jié)鈣化,需控制原發(fā)病,限制高鈣飲食,必要時使用降鈣素鼻噴劑調(diào)節(jié)鈣代謝。
骨折或韌帶損傷后,局部組織在愈合過程中可能形成異位鈣化。急性期應(yīng)冰敷制動,慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)鈣化吸收,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
慢性滑膜炎或肌腱炎引發(fā)炎性介質(zhì)釋放,刺激鈣鹽沉積。表現(xiàn)為局部發(fā)熱壓痛,可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合低頻脈沖電療改善循環(huán)。
進(jìn)行性骨化性纖維發(fā)育不良等遺傳病會導(dǎo)致進(jìn)行性鈣沉積。幼兒期即出現(xiàn)腳趾畸形,需基因檢測確診,目前以早期服用依替膦酸鈉片延緩病情為主。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動,游泳等非負(fù)重運動有助于維持膝關(guān)節(jié)功能;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間跪姿或深蹲;注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛,均衡攝入維生素D和鈣質(zhì)但避免過量;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時需及時影像學(xué)檢查,鈣化灶較大影響功能者可考慮體外沖擊波治療。建議每年進(jìn)行骨密度檢測,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以減少血管鈣化風(fēng)險。
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