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中醫(yī)怎么把脈

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中醫(yī)把脈主要通過觸摸患者橈動脈的搏動特征來診斷疾病，常用手法包括舉按尋三法和寸關(guān)尺三部定位。把脈需結(jié)合望聞問切四診合參，主要觀察脈位、脈數(shù)、脈形、脈勢等要素，常見脈象有浮沉遲數(shù)滑澀等28種基本類型。

一、脈診準(zhǔn)備

診脈前需保持環(huán)境安靜，患者取坐位或臥位，手臂平放與心臟同高。醫(yī)生用食指、中指、無名指分別按壓患者腕部橈骨莖突內(nèi)側(cè)的寸關(guān)尺三部，指腹輕觸皮膚感受脈搏跳動。診脈時間每側(cè)不少于1分鐘，需避開進食、運動或情緒激動后立即診脈。

二、三部九候

寸關(guān)尺三部對應(yīng)不同臟腑，左寸候心與膻中，左關(guān)候肝與膽，左尺候腎與小腹；右寸候肺與胸中，右關(guān)候脾與胃，右尺候命門與大腸。每部又分浮中沉三候，合稱三部九候。浮取皮膚淺表脈象，中取肌肉間脈象，沉取筋骨間脈象，全面判斷氣血盛衰。

三、脈象要素

脈位指脈搏顯現(xiàn)深淺，浮脈主表證，沉脈主里證；脈數(shù)指搏動頻率，遲脈主寒證，數(shù)脈主熱證；脈形指血管形態(tài)，弦脈如按琴弦主肝膽病，滑脈如珠走盤主痰濕；脈勢指搏動力度，洪脈來盛去衰主熱盛，細脈如絲主血虛。

四、常見脈象

浮脈輕取即得重按減弱，多見于感冒初期；沉脈輕取不應(yīng)重按始得，常見于慢性病；遲脈一息不足四至，主寒證或陽虛；數(shù)脈一息超過五至，主熱證或陰虛；滑脈往來流利如珠，主痰飲或妊娠；澀脈往來艱澀如刮竹，主氣滯血瘀。

五、脈診禁忌

劇烈運動、飲酒、情緒激動后脈象會出現(xiàn)暫時性變化，應(yīng)休息30分鐘再診。女性經(jīng)期可出現(xiàn)滑數(shù)脈，妊娠期多見滑脈。安裝心臟起搏器、嚴(yán)重心律失?；颊呙}象失真。診脈時須避開衣袖壓迫部位，冬季注意保持診室溫暖以防寒脈。

中醫(yī)脈診需結(jié)合患者體質(zhì)、季節(jié)氣候等因素綜合判斷。診脈后建議記錄脈象特征與癥狀對應(yīng)關(guān)系，長期監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)體質(zhì)變化。日常可練習(xí)靜坐調(diào)息以平穩(wěn)脈象，避免過勞、過飽或情緒波動。若出現(xiàn)持續(xù)異常脈象，應(yīng)及時就醫(yī)進行中西醫(yī)結(jié)合檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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