通乳的中藥主要有通草、王不留行、路路通、漏蘆、穿山甲等。這些中藥常用于產后乳汁不足或乳腺堵塞的情況,需在中醫(yī)師辨證指導下使用。
通草為五加科植物通脫木的莖髓,性微寒味甘淡,歸肺胃經。具有清熱利尿、通氣下乳的功效,適用于濕熱阻滯引起的乳汁不暢。常與王不留行配伍使用,可改善乳房脹痛、乳汁排出困難等癥狀。需注意氣虛者慎用,過量可能導致腹瀉。
王不留行是石竹科植物麥藍菜的種子,性平味苦,歸肝胃經。能活血通經、下乳消腫,對產后瘀血阻滯型缺乳效果顯著。常表現(xiàn)為乳房硬塊觸痛、乳汁濃稠難出,可配伍穿山甲增強通絡效果。孕婦及出血性疾病患者禁用。
路路通為金縷梅科植物楓香的果實,性平味苦微澀,歸肝經。具有祛風活絡、利水下乳的作用,特別適合情志不暢導致的肝郁氣滯型缺乳。常見胸脅脹滿、情緒抑郁伴隨乳汁減少,多與柴胡等疏肝藥同用。脾胃虛寒者應減量使用。
漏蘆是菊科植物祁州漏蘆的根,性寒味苦咸,歸胃經。能清熱解毒、消癰下乳,適用于熱毒壅滯引起的急性乳腺炎初期。癥狀包括乳房紅腫熱痛、伴有發(fā)熱,常與蒲公英配伍。體質虛寒及便溏者不宜單獨使用。
穿山甲鱗片性微寒味咸,歸肝胃經。具有活血消癥、通經下乳的功效,對頑固性乳腺管堵塞效果較好?,F(xiàn)多使用人工替代品,需配伍黃芪等補氣藥防止耗氣傷正。表現(xiàn)為乳汁淤積形成硬結、按壓痛感明顯時適用。出血性疾病患者禁用。
使用通乳中藥期間應保持充足睡眠和愉悅情緒,每日飲水量建議達到2000毫升以上。哺乳前可用熱毛巾敷乳房5分鐘并配合環(huán)形按摩,從乳房根部向乳頭方向輕柔推按。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如鯽魚湯、豬蹄湯等,避免辛辣油膩。若出現(xiàn)發(fā)熱、乳房局部紅腫加劇或膿性分泌物,應立即停止用藥并就醫(yī)。產后乳汁分泌與多種因素相關,建議在中醫(yī)師指導下進行體質辨證,避免自行長期服用通乳藥物。
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