谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見原因,病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝治療。家長(zhǎng)需注意患兒餐具隔離消毒。
肥胖或高脂飲食引發(fā)的肝細(xì)胞脂肪沉積,可能伴隨肝區(qū)隱痛、血脂異常。建議通過低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝。每日運(yùn)動(dòng)30分鐘以上有助于逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑注射用還原型谷胱甘肽、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液促進(jìn)解毒。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體損傷,常見肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。須嚴(yán)格戒酒并使用注射用硫普羅寧、美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝,配合高蛋白飲食修復(fù)肝組織。戒酒3-6個(gè)月后指標(biāo)多可改善。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁淤積可繼發(fā)肝損傷,多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土色大便。需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸膠囊利膽。急性梗阻需禁食并胃腸減壓。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每月復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹需及時(shí)就診。注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用保肝藥物。
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