灰指甲初期癥狀主要表現(xiàn)為指甲顏色改變、質(zhì)地變脆、甲板增厚等?;抑讣淄ǔS?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力低下、外傷等因素有關(guān)。
初期可見指甲遠端或側(cè)緣出現(xiàn)白色、黃色或褐色斑點,逐漸擴大至整個甲板。真菌代謝產(chǎn)物沉積導(dǎo)致色素異常,可能伴隨甲下角質(zhì)碎屑堆積。常見于紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染,需與甲下出血鑒別。
真菌侵蝕甲板角質(zhì)蛋白導(dǎo)致甲板分層、增厚,厚度可達正常指甲2-3倍。增厚多從游離緣開始向甲根發(fā)展,甲板表面可見縱向嵴狀隆起。長期未治療可能繼發(fā)甲床肥厚,影響穿鞋舒適度。
受感染指甲易碎裂、分層,修剪時呈粉狀脫落。甲板失去正常光澤,邊緣常有不規(guī)則缺損。潮濕環(huán)境下癥狀加重,可能并發(fā)甲溝炎出現(xiàn)紅腫疼痛。
甲板與甲床部分分離形成中空區(qū),可見灰白色角質(zhì)物堆積。分離區(qū)易藏匿污垢引發(fā)異味,可能伴隨甲周皮膚脫屑。需警惕混合細菌感染導(dǎo)致甲床化膿。
甲板表面出現(xiàn)點狀凹陷或橫向溝紋,嚴重時呈蜂窩狀改變。多見于近端甲下型感染,真菌直接破壞甲母質(zhì)導(dǎo)致生長異常。需與銀屑病甲、扁平苔蘚甲損害鑒別。
保持足部干燥清潔,避免共用修甲工具。選擇透氣鞋襪并定期更換,公共場所盡量不赤足行走。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴重者需配合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊治療。治療期間避免指甲外傷,定期消毒個人用品防止交叉感染。
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