自閉一般是指自閉癥,屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為。自閉癥可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
自閉癥患者常表現(xiàn)出明顯的社交互動(dòng)困難,如缺乏眼神接觸、難以理解他人情緒、回避集體活動(dòng)等。嬰幼兒期可能表現(xiàn)為對(duì)父母呼喚無(wú)反應(yīng)、抗拒擁抱等。社交障礙會(huì)影響患者建立正常人際關(guān)系,需通過(guò)行為干預(yù)訓(xùn)練改善,如應(yīng)用行為分析療法。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)孩子參與角色扮演等互動(dòng)游戲,逐步培養(yǎng)社交技能。
約半數(shù)自閉癥患兒存在語(yǔ)言發(fā)育落后,表現(xiàn)為兩歲仍無(wú)有意義詞匯、三歲不會(huì)使用短語(yǔ)等。部分患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象,即原本掌握的語(yǔ)言能力突然喪失。語(yǔ)言治療師可通過(guò)圖片交換溝通系統(tǒng)等專業(yè)方法進(jìn)行干預(yù)。家長(zhǎng)需每日與孩子保持固定時(shí)間的語(yǔ)言互動(dòng),使用簡(jiǎn)單清晰的語(yǔ)句配合實(shí)物教學(xué)。
患者常表現(xiàn)出固執(zhí)的行為模式,如反復(fù)排列物品、堅(jiān)持固定路線、對(duì)特定話題異常執(zhí)著等。這些行為可能伴隨感覺異常,如對(duì)某些聲音、紋理過(guò)度敏感或遲鈍。認(rèn)知行為療法可幫助改善刻板行為,家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行打斷孩子的重復(fù)行為,可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力方式逐步調(diào)整。
自閉癥患者往往對(duì)少數(shù)事物表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的興趣,如沉迷數(shù)字、時(shí)刻表、旋轉(zhuǎn)物體等,而忽視其他正常兒童感興趣的活動(dòng)。這種特征可能持續(xù)至成年期,影響社會(huì)適應(yīng)性。治療師會(huì)利用其特殊興趣作為切入點(diǎn)開展教育,家長(zhǎng)可嘗試將孩子的專注領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)工具。
自閉癥常合并注意力缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙、癲癇或睡眠問(wèn)題等共患病。其中約30%患者伴有智力障礙,但部分高功能自閉癥患者可能在某些領(lǐng)域表現(xiàn)突出。共患病需多學(xué)科協(xié)作管理,如使用阿立哌唑口崩片控制易激惹行為,鹽酸哌甲酯緩釋片改善注意力缺陷等。
自閉癥需長(zhǎng)期綜合干預(yù),包括結(jié)構(gòu)化教育、行為矯正、語(yǔ)言訓(xùn)練等。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,避免頻繁改變環(huán)境布置。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期隨訪發(fā)育評(píng)估,根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整康復(fù)方案,部分患者通過(guò)早期干預(yù)可獲得較好的社會(huì)適應(yīng)能力。
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