心臟心肌缺血可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
心肌缺血患者應(yīng)減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等??蛇m當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、燕麥等,有助于降低血脂水平。每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品,以減輕心臟負(fù)荷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)胸悶、氣促為宜,可幫助改善心肌供血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng),防止誘發(fā)心絞痛。
嚴(yán)格監(jiān)測并控制血壓、血糖、血脂指標(biāo),血壓目標(biāo)值建議低于140/90毫米汞柱。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。肥胖者需通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重。
可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。若合并高血壓,可配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶譜。
對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者,經(jīng)評(píng)估后可選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架,或行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善血供。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,并定期進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
心肌缺血患者需建立健康檔案,每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備突發(fā)情況。日??删毩?xí)腹式呼吸放松技巧,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
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