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腦梗塞如何治療

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腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療、康復治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復血流。溶栓治療需嚴格評估出血風(fēng)險，治療期間需密切監測生命體征。溶栓后可能出現牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血癥狀。

2、抗血小板聚集

抗血小板聚集治療可預防血栓擴大和新血栓形成。常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等?？寡“逅幬镄栝L(cháng)期服用，可能出現胃腸道不適、出血傾向等不良反應。用藥期間需定期復查血常規和凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

3、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷，保護腦組織。常用藥物包括依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類(lèi)藥物能清除自由基、改善腦代謝，多用于急性期和恢復期治療。用藥時(shí)可能出現皮疹、肝功能異常等反應，需定期監測肝腎功能。

4、手術(shù)治療

對于大血管閉塞患者可考慮血管內取栓術(shù)或頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。血管內取栓術(shù)通過(guò)導管將血栓取出，適合發(fā)病6-24小時(shí)內的前循環(huán)大血管閉塞。頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)用于嚴重頸動(dòng)脈狹窄患者，能預防腦梗塞復發(fā)。術(shù)后需密切觀(guān)察神經(jīng)系統癥狀變化。

5、康復治療

康復治療包括運動(dòng)功能訓練、言語(yǔ)吞咽訓練、認知功能訓練等。早期康復介入能顯著(zhù)改善預后，通常在病情穩定后24-48小時(shí)開(kāi)始?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復師制定個(gè)性化方案。堅持康復訓練有助于恢復日常生活能力。

腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運動(dòng)。定期復查血脂、血糖等指標，遵醫囑調整用藥方案。家屬應學(xué)習識別腦梗塞早期癥狀，發(fā)現異常及時(shí)送醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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