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骨盆骨折的術(shù)后如何護(hù)理

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骨盆骨折術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、傷口護(hù)理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)整等方面。骨盆骨折術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響愈合效果，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、體位管理

術(shù)后早期需保持平臥位，避免患側(cè)受壓，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用軟枕墊高臀部或下肢。翻身時(shí)應(yīng)采用軸線翻身法，即保持頭頸、軀干、骨盆成直線同步轉(zhuǎn)動(dòng)，防止骨折端移位。臥床期間可每2小時(shí)調(diào)整一次體位，但需避免大幅度動(dòng)作。

2、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察敷料有無(wú)滲血滲液。術(shù)后1-2天內(nèi)可能有少量血性滲出，若持續(xù)滲血或出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)告知醫(yī)生。拆線前禁止沾水，可遵醫(yī)囑使用碘伏棉簽消毒傷口周圍。如置有引流管，需記錄引流液性狀和量。

3、疼痛控制

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯，可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉或鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛。后期轉(zhuǎn)為口服洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊。采用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估疼痛程度，避免強(qiáng)忍疼痛影響康復(fù)鍛煉。冷敷可緩解局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘。

4、康復(fù)訓(xùn)練

麻醉消退后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，預(yù)防深靜脈血栓。2周后逐步增加髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。6-8周經(jīng)X線確認(rèn)骨折愈合后，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，從10%體重開始漸進(jìn)增加。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、飲食調(diào)整

術(shù)后初期以流質(zhì)半流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到高蛋白、高鈣飲食。每日保證牛奶500毫升、雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克，搭配西藍(lán)花、豆腐等含鈣豐富食材。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收?？刂汽}分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上預(yù)防泌尿系感染。

骨盆骨折術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需使用助行器或拐杖輔助行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異?；虬l(fā)熱等癥狀需立即就診。保持積極心態(tài)，與康復(fù)團(tuán)隊(duì)密切配合，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。注意居家環(huán)境安全，浴室加裝防滑墊，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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