風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛是一種由風(fēng)寒濕邪侵襲引起的關(guān)節(jié)疼痛性疾病,屬于中醫(yī)痹癥范疇,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、得熱緩解等癥狀。該病可能與氣候潮濕寒冷、長(zhǎng)期受涼、體質(zhì)虛弱等因素有關(guān),通常不伴隨關(guān)節(jié)紅腫或變形。
風(fēng)寒濕邪侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。潮濕寒冷環(huán)境會(huì)加重局部微循環(huán)障礙,引發(fā)關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣和疼痛。體質(zhì)陽(yáng)虛者更易因衛(wèi)外不固而發(fā)病,常見于長(zhǎng)期從事水上作業(yè)、居住潮濕環(huán)境的人群。
關(guān)節(jié)呈游走性冷痛,陰雨天或受涼后明顯加重,熱敷后可暫時(shí)緩解。疼痛多累及膝、肩、腰背等大關(guān)節(jié),晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬但活動(dòng)后減輕。部分患者伴隨畏寒怕風(fēng)、肢體沉重等全身癥狀。
需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查通常無(wú)異常,X線檢查無(wú)骨質(zhì)破壞。中醫(yī)辨證多屬行痹或痛痹,舌苔白膩,脈象弦緊是常見體征。病史采集需重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境暴露史和癥狀季節(jié)性變化。
可采用祛風(fēng)散寒中藥如獨(dú)活寄生湯加減,配合艾灸、拔罐等外治法。雷公藤多苷片、風(fēng)濕骨痛膠囊等中成藥可緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。針灸取穴以阿是穴配合足三里、陽(yáng)陵泉等為主。
注意關(guān)節(jié)保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),睡眠時(shí)可用護(hù)膝護(hù)腰。適量飲用生姜紅糖水幫助驅(qū)寒,堅(jiān)持八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)排除其他風(fēng)濕性疾病。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),冬季可適當(dāng)增加羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。避免冷水洗浴和過(guò)度勞累,天冷外出時(shí)穿戴防護(hù)用具。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。日常生活中可采用粗鹽熱敷袋局部熱敷,每次15-20分鐘以促進(jìn)血液循環(huán)。
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