尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),通常伴隨少尿或無尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行血液透析、腹膜透析或腎移植等治療。
慢性腎小球腎炎是尿毒癥的常見原因,可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制病情進展,同時限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測腎功能。
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病,表現(xiàn)為微量白蛋白尿、腎小球濾過率下降,最終進展為尿毒癥。治療需使用胰島素注射液、阿卡波糖片等控制血糖,配合硫辛酸注射液改善微循環(huán),同時需嚴格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
未控制的高血壓會引起腎小動脈硬化,導(dǎo)致腎功能逐漸喪失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、貧血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,并定期檢查尿微量白蛋白。
多囊腎屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫壓迫正常腎組織,可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片延緩囊腫增長,合并感染時需用左氧氟沙星片,終末期需透析或腎移植。
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致的尿路長期梗阻會引起腎積水,最終損傷腎功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染。治療需解除梗阻,如體外沖擊波碎石術(shù),配合碳酸氫鈉片堿化尿液,感染時使用頭孢克肟分散片。
尿毒癥患者需嚴格限制每日水分攝入量,避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果等,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清補充營養(yǎng)。保持規(guī)律透析治療,監(jiān)測血壓和體重變化,預(yù)防感染。出現(xiàn)胸悶氣促、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。日??蛇M行散步等低強度運動,但需避免勞累。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理知識,幫助患者維持健康生活方式。
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