痛經可通過調整飲食、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。痛經通常由前列腺素分泌過多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神緊張等原因引起。
適量飲用姜茶或紅糖水有助于緩解輕度痛經,避免攝入生冷、辛辣食物以減少子宮收縮刺激。增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,可抑制前列腺素合成。月經期間保持每日飲水1500-2000毫升,幫助代謝炎性物質。痛經發(fā)作時可少量食用黑巧克力,其含有的鎂元素能松弛平滑肌。
使用40℃左右熱水袋敷于下腹部15-20分鐘,通過促進局部血液循環(huán)緩解痙攣性疼痛。熱敷時可配合輕柔順時針按摩,但子宮內膜異位癥患者應避免用力按壓。遠紅外理療儀照射腰骶部同樣有效,每日1-2次,每次不超過30分鐘。注意防止低溫燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
布洛芬緩釋膠囊通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成,適用于原發(fā)性痛經。屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥可抑制排卵,改善子宮內膜異位癥相關疼痛。間苯三酚注射液能直接松弛子宮平滑肌,用于急性發(fā)作的劇烈疼痛。所有藥物均需排除禁忌證后使用,避免長期連續(xù)服用非甾體抗炎藥。
艾灸關元、三陰交等穴位每周2-3次,可溫通經絡改善宮寒型痛經。當歸芍藥散加減適用于氣血瘀滯型,經前1周開始服用至月經第3天。耳穴壓豆選取子宮、交感等穴位,每日按壓3-5次刺激穴位。中醫(yī)治療需辨證施治,陰虛火旺者禁用溫補類藥物。
腹腔鏡下子宮神經切斷術適用于藥物難治性原發(fā)性痛經,術后疼痛緩解率較高。子宮內膜消融術可用于無生育需求的腺肌病患者。嚴重子宮腺肌病可考慮子宮切除術,但需充分評估年齡與生育需求。所有手術均存在粘連、感染等風險,需嚴格掌握適應證。
痛經患者應記錄月經周期與疼痛程度變化,穿著寬松衣物避免腹部壓迫。每周進行3-4次有氧運動如瑜伽或游泳,增強盆底肌肉力量。保持規(guī)律作息,經前1周開始避免熬夜與劇烈運動。繼發(fā)性痛經患者需定期婦科檢查,排除器質性疾病進展。若出現持續(xù)加重性疼痛或異常出血,應及時就醫(yī)明確病因。
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