小兒肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒肛瘺可能與先天性發(fā)育異常、局部感染、肛周膿腫破潰等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周紅腫、滲液、排便疼痛等癥狀。
早期癥狀較輕時(shí)可嘗試溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于減輕局部炎癥。保持肛周清潔干燥,使用棉質(zhì)透氣尿布,避免糞便刺激。家長需注意觀察患兒排便習(xí)慣,防止便秘加重癥狀。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏局部涂抹。若伴有明顯疼痛,醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
對于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜型肛瘺,醫(yī)生可能建議行瘺管切開術(shù)或掛線療法。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需每日消毒換藥。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理,定期復(fù)查瘺管愈合情況。
保證充足水分?jǐn)z入,適當(dāng)增加膳食纖維如西藍(lán)花、燕麥等食物,維持軟便狀態(tài)。避免辛辣刺激性食物,母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需注意飲食清淡。家長可記錄飲食日志,觀察不同食物對癥狀的影響。
每次排便后使用溫水輕柔清洗肛周,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)衣,減少局部摩擦。夜間可采取側(cè)臥位減輕壓迫,定期修剪患兒指甲防止抓撓感染。家長需密切觀察滲液顏色、氣味變化。
小兒肛瘺護(hù)理期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫患處。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,已添加輔食的患兒可適量食用南瓜泥、蘋果泥等潤腸食物。若發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)新膿腫、發(fā)熱或滲液增多等情況,家長應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需按醫(yī)囑定期門診隨訪,評估瘺管愈合進(jìn)度。
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