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肝積水是怎么引起的

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肝積水通常是指肝腹水，可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。肝腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、呼吸困難等癥狀，可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因，可能與長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥，使液體滲入腹腔形成腹水。患者常伴有黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高導(dǎo)致肝臟淤血，液體滲出形成肝腹水。患者多有心悸、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需控制液體攝入量，使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能，必要時(shí)需進(jìn)行心臟再同步化治療。

3、腎病綜合征

腎病綜合征引起大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水?；颊叱Ｒ娧鄄€浮腫、尿量減少。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制原發(fā)病，同時(shí)限制每日飲水量。

4、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移

肝癌、胃癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)，可刺激腹膜分泌大量液體形成腹水?；颊叨喟橛邢?、腹痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療，如使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物，頑固性腹水可考慮腹腔熱灌注化療。

5、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性腹水，多伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。大量腹水時(shí)需行腹腔穿刺放液。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。保持適度活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。注意皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔防止感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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