左小腿膝蓋以下發(fā)麻可能與腰椎間盤(pán)突出、周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、糖尿病神經(jīng)病變、局部壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢麻木,常伴隨腰痛或放射痛。發(fā)病與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。急性期需臥床休息,避免彎腰提重物。
維生素B12缺乏或酒精中毒等引起的周?chē)窠?jīng)損害,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體末端麻木。需檢查血清維生素B12水平,確診后可肌注維生素B12注射液,口服硫辛酸膠囊改善代謝。日常需戒酒并均衡飲食。
下肢動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢會(huì)導(dǎo)致局部缺血性麻木,可能伴發(fā)間歇性跛行??赏ㄟ^(guò)血管超聲確診,使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,邁之靈片改善靜脈回流。建議避免久坐久站,穿戴醫(yī)用彈力襪。
長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)炎,出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)異常。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片抑制醛糖還原酶,同時(shí)聯(lián)合α-硫辛酸注射液治療。嚴(yán)格控制血糖是根本預(yù)防措施。
腓總神經(jīng)在膝關(guān)節(jié)外側(cè)易受卡壓,常見(jiàn)于蹺二郎腿或石膏固定后。表現(xiàn)為小腿外側(cè)及足背麻木。輕癥可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免穿過(guò)緊鞋襪。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,控制血糖血脂。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科,通過(guò)肌電圖、核磁共振等檢查明確診斷。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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