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怎么判斷宮外孕生化流產(chǎn)了

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宮外孕生化流產(chǎn)可通過(guò)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰、陰道出血、腹痛緩解、超聲檢查無(wú)孕囊、血人絨毛膜促性腺激素下降等方式判斷。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等原因引起。

1、妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰

宮外孕生化流產(chǎn)后，尿妊娠試驗(yàn)或血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)會(huì)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。這是由于胚胎停止發(fā)育后，體內(nèi)激素水平逐漸下降所致。若檢測(cè)結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性需警惕妊娠組織殘留或持續(xù)性異位妊娠。

2、陰道出血

宮外孕流產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)暗紅色或咖啡色陰道出血，量少于月經(jīng)，可能伴有膜狀物排出。出血是子宮內(nèi)膜脫落的生理反應(yīng)，但需與先兆流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)鑒別。出血超過(guò)7天或量增多需就醫(yī)。

3、腹痛緩解

宮外孕引起的單側(cè)下腹撕裂樣疼痛會(huì)在流產(chǎn)后逐漸減輕。疼痛緩解說(shuō)明輸卵管妊娠產(chǎn)物已排出，但突發(fā)劇烈腹痛伴休克需緊急處理，警惕輸卵管破裂大出血。

4、超聲檢查無(wú)孕囊

經(jīng)陰道超聲顯示子宮內(nèi)無(wú)妊娠囊，附件區(qū)包塊縮小或消失，盆腔積液減少。超聲是確診宮外孕的重要依據(jù)，檢查時(shí)機(jī)建議在血人絨毛膜促性腺激素大于1500-2000IU/L時(shí)進(jìn)行。

5、血人絨毛膜促性腺激素下降

流產(chǎn)后血人絨毛膜促性腺激素呈進(jìn)行性下降，48小時(shí)下降幅度超過(guò)15%。若水平持續(xù)升高或下降緩慢，可能存在滋養(yǎng)細(xì)胞殘留，需監(jiān)測(cè)至正常非孕水平。

疑似宮外孕流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就診。下次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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