自然流產(chǎn)和宮外孕可通過(guò)腹痛特點(diǎn)、陰道流血量、妊娠組織排出情況、超聲檢查及血HCG水平變化進(jìn)行區(qū)分。自然流產(chǎn)多表現(xiàn)為下腹陣痛伴妊娠組織排出,宮外孕則為單側(cè)持續(xù)性劇痛伴腹腔內(nèi)出血。
自然流產(chǎn)的典型癥狀為下腹部陣發(fā)性絞痛,疼痛程度逐漸加重后減輕,伴隨完整妊娠囊或絨毛組織排出,陰道流血量通常少于月經(jīng)量且逐漸減少。超聲檢查可見宮腔內(nèi)妊娠囊消失,子宮內(nèi)膜增厚,血HCG水平呈快速下降趨勢(shì)。宮外孕患者多出現(xiàn)單側(cè)下腹持續(xù)性銳痛,疼痛可向肩部放射,陰道流血量少但呈暗紅色,超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠囊而附件區(qū)存在包塊,血HCG水平上升緩慢或異常波動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓腹部,記錄陰道流血量和疼痛變化情況,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行盆腔超聲和血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。飲食上選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)妊娠終止完全。若確診宮外孕需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,保守治療期間定期復(fù)查血HCG,手術(shù)治療后注意切口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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