蕁麻疹是否嚴(yán)重需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷,多數(shù)情況下屬于自限性過(guò)敏反應(yīng),但伴隨呼吸困難或休克時(shí)可能危及生命。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可能與食物過(guò)敏、感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
多數(shù)蕁麻疹患者癥狀較輕,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴隨劇烈瘙癢,通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退。這類情況與接觸過(guò)敏原、物理刺激等非病理性因素相關(guān),通過(guò)冷敷、避免搔抓、口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等可緩解。日常需記錄過(guò)敏史,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫或過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為眼瞼口唇腫脹、喉頭水腫、血壓下降、呼吸困難等癥狀。這類情況常見(jiàn)于昆蟲(chóng)叮咬、青霉素等藥物過(guò)敏,需立即使用腎上腺素注射液搶救,并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。延誤治療可能導(dǎo)致窒息或循環(huán)衰竭,屬于急危重癥范疇。
慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周時(shí),可能與甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病相關(guān),需完善抗核抗體、甲狀腺功能等檢查。建議患者避免過(guò)熱環(huán)境、酒精及阿司匹林等誘發(fā)因素,急性發(fā)作期間可聯(lián)合使用奧馬珠單抗注射液控制癥狀。無(wú)論癥狀輕重,出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等表現(xiàn)均須即刻就醫(yī)。
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