晚上睡覺腰酸可能由睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷腰部、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,引發(fā)酸痛。建議選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,避免俯臥??稍谙ドw下方墊軟枕減輕腰椎壓力。日常避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)腰部。
夜間氣溫降低時(shí)未做好保暖,寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腰部血液循環(huán)變差。表現(xiàn)為晨起時(shí)酸痛明顯,活動(dòng)后減輕。可用40-45℃熱毛巾熱敷15-20分鐘,或使用暖寶寶貼敷。寒冷季節(jié)建議穿棉質(zhì)護(hù)腰入睡。
長期過度使用腰部肌肉可能引發(fā)慢性損傷,疼痛多位于腰骶部,按壓時(shí)有明顯痛點(diǎn)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合微波理療?;謴?fù)期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群。
椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起夜間放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。需通過CT或MRI確診。輕中度患者可選用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引。突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)可能刺激尿路,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。建議完善泌尿系超聲檢查,確診后可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
夜間腰酸持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議每周進(jìn)行3-4次腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法,每次持續(xù)15-20分鐘。睡眠環(huán)境保持溫暖干燥,床墊選擇中等硬度為宜。
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