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早搏的危害

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早搏可能引發(fā)心悸、乏力等癥狀，嚴重時可導致血流動力學改變或誘發(fā)惡性心律失常。早搏的危害主要有加重心臟負擔、誘發(fā)心力衰竭、增加猝死風險、影響生活質量、掩蓋其他心臟疾病等。

1、加重心臟負擔

頻繁早搏會使心臟額外收縮，增加心肌耗氧量。長期存在可能導致心室重構，表現為心肌細胞排列紊亂、間質纖維增生。常見于冠心病、心肌炎患者，可伴隨胸悶、活動耐力下降。需通過動態(tài)心電圖評估早搏負荷，必要時使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。

2、誘發(fā)心力衰竭

當早搏24小時超過1萬次時，心臟無效射血增多，可能逐漸發(fā)展為心功能不全。典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。此類患者需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能處方酒石酸美托洛爾緩釋片聯合地高辛片改善心功能。

3、增加猝死風險

室性早搏若出現R-on-T現象，可能觸發(fā)室顫導致猝死。多見于QT間期延長綜合征、肥厚型心肌病患者，發(fā)作時常伴暈厥、意識喪失。建議植入心律轉復除顫器，緊急情況下可使用鹽酸胺碘酮注射液。

4、影響生活質量

早搏引起的頻發(fā)心悸可導致焦慮、睡眠障礙。部分患者因害怕癥狀發(fā)作而減少社交活動，形成惡性循環(huán)。可通過生物反饋訓練緩解緊張情緒，避免攝入咖啡因，醫(yī)生可能短期給予阿普唑侖片改善睡眠。

5、掩蓋其他心臟疾病

早搏癥狀可能掩蓋心肌缺血、瓣膜病等原發(fā)病。當出現胸痛持續(xù)時間延長、早搏形態(tài)改變時，需警惕急性冠脈綜合征。建議完善冠狀動脈造影，基礎疾病控制后早搏多能緩解。

存在早搏者應每日監(jiān)測脈搏，記錄癥狀發(fā)作與體力活動、情緒波動的關聯性。保持每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免突然劇烈運動。飲食注意補充鎂元素，適量食用堅果、深綠色蔬菜。若早搏伴隨血壓超過140/90mmHg或靜息心率持續(xù)超過100次/分，需立即心內科就診。未明確病因前不建議自行服用含麻黃堿類成分的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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