牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、根管治療、瓷貼面修復、冷光美白等方式改善。
長(cháng)期飲用咖啡濃茶或吸煙會(huì )導致色素附著(zhù)在牙面形成黑漬。日常需減少深色飲食攝入,定期采用超聲波潔牙清除牙結石和色素,配合噴砂拋光可恢復牙面光潔。頑固性色素可考慮冷光美白治療。
牙齒齲壞形成黑洞是常見(jiàn)原因,多與口腔衛生不良有關(guān)。早期齲齒表現為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞。需及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填修復,嚴重者可能需嵌體修復。伴隨冷熱刺激痛需排查牙髓狀態(tài)。
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)會(huì )引發(fā)牙齒灰黑色變。需通過(guò)根管治療清除壞死組織,后期可行內漂白或全冠修復改善色澤。常伴有咀嚼無(wú)力或牙齦膿包。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )導致牙本質(zhì)永久性黃褐色或灰黑色改變。輕中度可采用皓齒美白凝膠,重度需瓷貼面或全瓷冠修復。病變常累及多顆牙且伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。
高氟地區飲用水含氟量超標會(huì )造成牙面白堊色或棕黑色斑塊。微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂可改善輕度氟斑牙,中重度需選擇瓷貼面修復。病變多呈對稱(chēng)性分布且牙面有凹陷缺損。
建議每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查。發(fā)現牙齒變色應及時(shí)就診,避免擅自使用美白產(chǎn)品。色素沉著(zhù)者需戒煙限酒,齲齒高危人群可使用含氯己定漱口水。兒童需控制碳酸飲料攝入,正畸患者要加強托槽周?chē)鍧崱?/p>
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