膝蓋腫可能由外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
膝蓋受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為腫脹疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過制動(dòng)休息和冰敷緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位。避免患肢負(fù)重并抬高下肢有助于消腫。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能與過度勞損或感染有關(guān),常見關(guān)節(jié)積液和僵硬感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)配合塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔玻璃酸鈉注射。日常應(yīng)避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥反應(yīng)多發(fā)生于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)時(shí)有摩擦音。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有晨僵和皮下結(jié)節(jié)。常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需進(jìn)行滑膜切除術(shù)。冬季需注意關(guān)節(jié)保暖防潮。
膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng),選擇游泳或騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)。每日可進(jìn)行直腿抬高和踝泵練習(xí)維持肌力,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。若腫脹持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。
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