尿毒癥的癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出體外,從而引發(fā)一系列全身癥狀。
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退,可能與體內(nèi)毒素蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。毒素積累會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致患者對(duì)食物興趣下降,甚至聞到食物氣味就會(huì)感到惡心。這種情況需通過(guò)透析或腎臟替代治療清除毒素,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
尿毒癥引起的惡心嘔吐通常與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸神經(jīng)有關(guān)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。治療需控制蛋白質(zhì)攝入量,減少氮質(zhì)產(chǎn)物生成,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
尿毒癥患者常見(jiàn)皮膚干燥瘙癢,主要與甲狀旁腺功能亢進(jìn)和鈣磷代謝紊亂有關(guān)。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢等部位,夜間加重。日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片等緩解癥狀。
尿毒癥患者由于腎臟排水功能下降,常出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身水腫,甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水。需嚴(yán)格限制水分和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
尿毒癥晚期可能出現(xiàn)呼吸困難,多與代謝性酸中毒、肺水腫或尿毒癥性心包炎有關(guān)?;颊叱8械綒舛?、呼吸急促,平臥時(shí)加重。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查,必要時(shí)通過(guò)血液透析糾正酸中毒,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉注射液等藥物。
尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食,限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,規(guī)律進(jìn)行透析治療。保持適度活動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的情感支持。
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