膽結(jié)石患者服用藥物可能有一定作用,但具體效果需根據(jù)結(jié)石類型、大小及癥狀嚴(yán)重程度綜合判斷。藥物溶石治療主要適用于膽固醇性結(jié)石且直徑較小的患者,常見(jiàn)藥物有熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等。
膽固醇性結(jié)石患者若結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常,可嘗試藥物溶石治療。熊去氧膽酸膠囊能降低膽汁膽固醇飽和度,促進(jìn)結(jié)石溶解,需連續(xù)服用6-24個(gè)月。鵝去氧膽酸片通過(guò)抑制膽固醇合成酶發(fā)揮作用,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。混合型結(jié)石或鈣鹽類結(jié)石因藥物難以滲透溶解,通常不建議單純藥物治療。急性膽絞痛發(fā)作時(shí)可短期使用山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣,但無(wú)法消除結(jié)石本身。合并膽囊炎的患者需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日飲水不少于2000毫升。規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積,建議選擇清蒸魚(yú)、燕麥等富含水溶性膳食纖維的食物。肥胖患者應(yīng)通過(guò)慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)必要性,避免延誤治療導(dǎo)致化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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