隱血一般是指糞便隱血或尿液隱血,指肉眼不可見但通過(guò)化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測(cè)到的微量血液成分。隱血陽(yáng)性可能提示消化道、泌尿系統(tǒng)等部位的輕微出血或潛在病變。
糞便隱血試驗(yàn)是篩查結(jié)直腸癌等消化道疾病的重要手段。當(dāng)消化道存在潰瘍、炎癥或腫瘤時(shí),紅細(xì)胞可能隨消化液分解,使糞便呈現(xiàn)肉眼不可見的潛血狀態(tài)。常見原因包括痔瘡、胃潰瘍、腸息肉等良性病變,也可能與胃癌、結(jié)腸癌等惡性疾病相關(guān)。檢測(cè)方法包括化學(xué)法試紙和免疫法試劑,后者對(duì)下消化道出血更具特異性。建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),陽(yáng)性者需進(jìn)一步接受腸鏡檢查。
尿液隱血常見于泌尿系統(tǒng)疾病。腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的濾過(guò)膜進(jìn)入尿液,泌尿系結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷黏膜,膀胱炎等感染也會(huì)引起血尿。部分劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)生理性尿隱血陽(yáng)性。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血時(shí),需結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)判斷出血部位,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測(cè)以避免污染。
發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度緊張,但應(yīng)重視排查。建議記錄近期是否有腹痛、排尿異常等癥狀,避免在檢測(cè)前3天食用動(dòng)物血、紅肉及某些藥物以防假陽(yáng)性。長(zhǎng)期隱血陽(yáng)性或伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí),須及時(shí)消化內(nèi)科或泌尿外科就診,通過(guò)胃腸鏡、影像學(xué)等明確病因。日常注意飲食清淡,保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
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