腎結石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。腎結石的治療需根據(jù)結石成分、大小及癥狀選擇藥物,部分藥物需配合增加飲水量或體外沖擊波碎石等物理治療。
排石顆粒為中成藥,主要成分為連錢草、車前子等,具有清熱利水、通淋排石的功效,適用于直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石。該藥可促進輸尿管蠕動,幫助小結石隨尿液排出。用藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸不適,建議飯后服用。需注意服藥期間每日飲水量需達到2000-3000毫升。
尿石通丸含廣金錢草、海金沙等成分,能溶解尿酸結石并抑制新結石形成,適用于尿酸結石患者。該藥通過堿化尿液降低尿酸濃度,長期使用需定期監(jiān)測尿液pH值。腎功能不全者慎用,服藥期間需限制高嘌呤飲食。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通過堿化尿液溶解尿酸結石和胱氨酸結石,需根據(jù)尿液pH值調(diào)整劑量。該藥可提高尿枸櫞酸濃度,抑制鈣鹽結晶。嚴重腎功能不全或尿路感染急性期禁用。用藥期間需每日監(jiān)測晨尿pH值,維持在6.2-6.8為宜。長期使用可能引起電解質紊亂。
雙氯芬酸鈉栓為非甾體抗炎藥,用于緩解腎結石引起的腎絞痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管水腫和痙攣,直腸給藥起效較快。消化道潰瘍患者禁用,用藥不宜超過3天。可能增加心血管事件風險,老年患者慎用。需與排石藥物聯(lián)合使用。
坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管下段平滑肌,促進輸尿管末端結石排出。適用于輸尿管下段結石直徑小于10毫米的患者。用藥期間可能引起體位性低血壓,建議睡前服用。禁用于嚴重肝功能不全者。需配合大量飲水及跳躍運動增強排石效果。
腎結石患者除藥物治療外,每日飲水量應維持在2500-3000毫升,均勻分配于全天。適量進行跳躍、跳繩等運動有助于結石移動。草酸鈣結石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物,尿酸結石患者應減少動物內(nèi)臟、海鮮攝入。定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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