濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免過度清潔,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉衣物減少摩擦,室內(nèi)濕度保持在50-60%。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
瘙癢嚴重者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,泛發(fā)性濕疹需短期使用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并焦慮抑郁時可配合氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用該療法。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥證適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,配合刺絡拔罐改善局部微循環(huán)。
濕疹患者應避免搔抓,忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物。保持規(guī)律作息,冬季減少沐浴頻率。接觸洗滌劑時戴防護手套,選擇無香料的生活用品。記錄可疑誘發(fā)因素,若皮損滲液、發(fā)熱需及時復診。長期反復發(fā)作建議檢測過敏原,合并哮喘或過敏性鼻炎需多學科聯(lián)合治療。
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